Se circular livremente, o coronavírus tem a capacidade de infectar cerca de 80% da população geral em um período muito curto. Das pessoas infectadas, cerca de 20% precisam de hospitalização, 5% dos casos são críticos e precisam de UTI e suporte respiratório, e cerca de metade dos casos críticos vêm a óbito. No entanto, o súbito aumento de casos ultrapassa a capacidade do sistema de saúde, gerando colapso , e disso resulta um número muito maior de mortes ??? de covid-19, assim como de outras causas ??? simplesmente porque não há hospital para tratar todas as pessoas que precisam.Segundo a previsão, se não houver restrições nos contatos, no mundo inteiro seriam 7 bilhões de pessoas infectadas com covid-19 e 40 milhões de mortes neste ano. Os números previstos por esses estudos fizeram com que governos desistissem das posturas mais relaxadas e tomassem as medidas mais restritivas para evitar o colapso do sistema de saúde e um número muito maior de mortes.Ontem, no dia 26/03/2020, o Imperial College of London soltou números previstos para os desfechos da pandemia em todos os países, nos cenários sem intervenção, com mitigação, e com supressão.Mitigação envolve proteger os idosos (reduzir 60% dos contatos) e restringir apenas 40% dos contatos do restante da população.Supressão envolve testar e isolar os casos positivos, e estabelecer distanciamento social para toda a população.Supressão precoce ??? implementada em uma fase em que há 0,2 mortes por 100.000 habitantes por semana e mantidaSupressão tardia ??? implementada  quando há 1,6 mortes por 100.000 habitantes por semana e mantida.No Brasil os cenários previstos são os seguintes:Cenário 1- Sem medidas de mitigação:- População total: 212.559.409- População infectada: 187.799.806- Mortes: 1.152.283- Indivíduos necessitando hospitalização: 6.206.514- Indivíduos necessitando UTI: 1.527.536
Cenário 2 – Com distanciamento social de toda a população:- População infectada: 122.025.818- Mortes: 627.047- Indivíduos necessitando hospitalização: 3.496.359- Indivíduos necessitando UTI: 831.381
Cenário 3 – Com distanciamento social E REFOR??O do distanciamento dos idosos:- População infectada: 120.836.850- Mortes: 529.779- Indivíduos necessitando hospitalização: 3.222.096- Indivíduos necessitando UTI: 702.497
Cenário 4 ??? Com supressão tardia- População infectada: 49.599.016- Mortes: 206.087- Indivíduos necessitando hospitalização: 1.182.457- Indivíduos necessitando UTI: 460.361- Demanda por hospitalização no pico da pandemia: 460.361- Demanda por leitos de UTI no pico da pandemia: 97.044
Cenário 5 ??? Com supressão precoce- População infectada: 11.457.197- Mortes: 44.212- Indivíduos necessitando hospitalização: 250.182- Indivíduos necessitando UTI: 57.423- Demanda por hospitalização no pico da pandemia: 72.398- Demanda por leitos de UTI no pico da pandemia: 15.432
Algumas observações: Os próprios autores do estudo comentam que modelaram essas curvas com base nos padrões de dispersão dos países ricos e que nos países pobres os resultados da pandemia podem ser piores do que o previsto. Esses números previstos não levam em conta a existência de favelas, comunidades sem abastecimento de água e/ou saneamento, entre outros complicadores que temos no Brasil. #?? preciso comentar que os números reais da pandemia no Brasil, seus casos e óbitos, estarão amplamente subnotificados devido à falta de testes e demora nos resultados. As estatísticas oficiais publicadas pelo Ministério da Saúde mostrarão apenas a ponta do iceberg.
#Mesmo nos melhores cenários, lentificando a transmissão e aumentando os recursos do sistema de saúde, deve faltar UTI e respirador para parte dos doentes.Em resumo, a diferença entre ficarmos todos em casa (supressão) ou adotar uma estratégia mais branda de mitigação e proteção apenas dos grupos de risco pode ser da ordem de MEIO MILH??O de vidas.Os diversos relatórios estão disponíveis no site do Imperial College of London: https://www.imperial.ac.uk/mrc-global-infectious-disease-analysis/news–wuhan-coronavirus/?fbclid=IwAR0GeexFNu6ezOVclPBVW5x3Z3yOn5N1X6siDO5P7ezUOm_UwOUu31RBoAYLink para o trabalho ???The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression???: https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-Global-Impact-26-03-2020.pdf